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2020醫療招聘考試醫學倫理學考試資料:醫患關系的基本模式

2020-07-04 16:10:20| 河北中公教育

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醫患關系本來是個很客觀的字眼,可是近年來類似“楊文醫生事件”頻發,“醫患關系”也變成了一種緊張的標志了,那究竟什么是醫患關系,醫患關系具體有哪些模式?讓我們一起來一探究竟吧!

醫患關系是指醫方與患方在醫療實踐活動中基于病人健康利益所構成的一種醫學人際關系。醫患關系的概念有狹義與廣義之分。狹義的醫患關系特指醫生或醫務人員與患者之間的人際關系。廣義的醫患關系既是指醫師與病人個人之間構成的醫學人際關系,又是指醫方與患方群體之間構成的醫學人際關系。其中醫方不僅指醫務人員,即醫師、護士、醫技人員、行政人員和后勤保障人員,而且還包括醫療機構、醫療衛生行政管理部門(例如衛生局、食品藥品監督管理局)等。“患方”不僅指病人,而且還包括與病人有關聯的親屬、監護人代理人以及與病人有直接關系的其他個人和組織。

其實,醫患關系有一些基本的模式,下面我們主要來了解一下醫患關系的基本模式。醫患關系模式是基于醫患關系中的技術關系和非技術關系而概括總結出來的醫患之間相互影響、相互作用的基本樣式,反映了醫務人員看待和處理醫患關系總的觀點和根本方法。

1956年,美國醫生薩斯和荷倫德在《內科學成就》發表了“醫患關系的基本模式”。

根據醫生和病人地位、作用等,分為主動-被動型、指導-合作型、共同參與型。

薩斯/荷倫德醫患關系模式

模式 醫生的地位 病人的地位 臨床模式應用 生活原型
主動-被動 為病人做什么 被動接受 麻醉、急性創傷 父母與嬰兒
指導-合作 告訴病人做什么 合作 急性感染 父母與少年或
青少年
共同參與 幫助病人自療 進入伙伴關系 大多數慢性疾病 成年人之間

1.主動-被動型:是一種傳統的醫患關系類型,這種模式在現代醫學實踐中普遍存在,如外科、麻醉、抗菌治療。這一模型適用于急診治療、嚴重創傷、大出血或休克昏迷等。

2.指導-合作型:是一種現代醫患關系基礎的模型。醫患間存在著相互作用,病人因某些癥狀,如急性感染,主動尋求醫生幫助。醫生則告訴病人做什么,并期望病人對指令性的治療服從、合作。醫生不喜歡病人提問題或表示異議,或不履行應該接受的醫囑。這種關系雖然病人有了一定的地位和主動性,但在總體上醫患的權利還是不平等的。

3.共同參與型:醫生和病人有近似相等的權利和地位。醫生幫助病人自療,幾乎所有的心理治療均屬于這種模式,大多數慢性病也適用這種模式。這種模型就參與者雙方而言,比上述兩種模型需要更為復雜的心理的要求。

醫患關系模式也是考試中喜歡考的一個點,下面我們一起來做一道練習題。

1. 指導-合作型護患關系適用于:

A.昏迷患者 B.子宮肌瘤術后患者

C.骨質疏松患者 D.老年癡呆患者

E.休克患者

1.【答案】B。解析:護患關系的模式:(1)主動-被動型:強調護士的權威性,忽略了患者的主動性,特點是“護士為患者做治療”,此模式主要適用于不能表達主觀意愿、不能與護士進行溝通交流的患者,如神志不清、休克、癡呆以及某些精神病患者。(2)指導-合作型:特點是“護士告訴患者應該做什么和怎么做”,根據患者病情決定護理方案和措施,對患者進行健康教育和指導,適用于急性患者和外科手術后恢復期的患者。(3)共同參與型:是一種雙向、平等、新型的護患關系模式。此模式以護患間平等合作為基礎,強調護患雙方具有平等權利,共同參與決策和治療護理過程,適用于具有一定文化知識的慢性疾病患者。

以上就是小編針對醫患關系的基本模式做的小總結。希望能夠幫助到各位考生。

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(責任編輯:鄒亞卿)

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