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2020全國E類考試醫學影像案例分析和實務歷年試題及答案解析(41)

2020-06-16 17:00:50| 河北中公教育

實務題

一、患者,女,50歲,因“摔傷致左下肢疼痛活動受限一小時”急診平車入病房,入院時神志清,痛苦貌,測T36.5,P80次/分,BP125/70mmHg,左下肢腫脹明顯,成縮短、成角畸形,觸之有骨擦感,左足背動脈搏動可觸及,左足趾活動好,末梢血循好,訴感覺無麻木。X片示:左脛腓骨粉碎骨折。入院后予以左下肢石膏固定,完善術前檢查,在腰硬聯合麻醉下行骨折切開復位髓內釘內固定術,術后安返病房。

根據上述材料,回答下列問題:

1. 你認為該患者目前的情況,在進行復查X線片檢查的時候,有哪些注意事項?

 

案例分析題

二、患者,男。35歲,因“摔傷致左肩部疼痛、活動受限一小時入院”,神志清,精神萎,痛苦貌,查體:T 36.5℃P 78次/分 R 18次/分 BP 135/80mmHg,左肩部腫脹,壓痛,方肩畸形,上舉、外展受限,左上肢末梢血運好,手指活動好,訴感覺無麻木。

根據上述案例,回答下列問題:

2. 患者首先應進行什么影像學檢查,檢查要點是什么。

 

3. 請做出該患者目前的診斷?

 

1.【參考答案】

該患者為脛腓骨粉碎性骨折患者,在進行復查X線片的時候,應該注意減少對患者的搬動,在拍攝脛腓骨X線片時,正位和側位都應拍攝,同時,肢體長軸和探測器長軸平行,盡可能包括上下兩端關節。照射野選擇適當。在進行攝影條件的制定時,因為患者打了石膏,所以應該適當調高管電壓,增加穿透力。

 

2.【參考答案】

患者現在應該進行鎖骨正位影像學檢查。

檢查要點:

(1)體位:被檢者俯臥(或站立)于攝影床上(探測器前)。頭部轉向對側,使被檢側鎖骨緊貼床面或探測器。手臂內轉,掌心向下(或前)。將鎖骨中點置于探測器中心。

(2)中心線:中心線對準鎖骨中點垂直射入(或對準探測器中心)。

 

3.【參考答案】

根據外傷史和典型的臨床癥狀和體征,患者為左側鎖骨骨折。

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(責任編輯:鄒亞卿)

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